More about suicide among young immigrants and refugees in Sweden

Answering subscribers. 1, In English? See my Harvard article in Acta Psychiatrica Scandinava (abstract here, reference on top). 2, Text/links of the Swedish articles referred in the blog ("Sweden. Young immigrants on top of suicide statistics")?:

2a. Here is the link to the referred article I published in DN-debatt "Självmorden ökar starkt bland unga invandrare" (Suicides increases strongly among young immigrants). The scanned full text down below (click on).

2b. The other aspects taken in the Revansch interview about suicides among asylum applicants - and which Sweden do not register in the official statistics of suicide - were previously elaborated in my article in Aftonbladet "Staten nonchalerar flyktingars självmord" (The State neglects the suicide of refugees) . A summary in English of the Aftonbladet article can be obtained here.

2c. Also in Swedish, this article in Läkartidningen "Traumatisk stress och flyktingars suicidbeteende. Epidemiologiska fynd"

Other abstracts of scientific publications on the issues above in my publication's webpage

Sweden. Young immigrants on top of suicide statistics

"Suicide among young immigrants double increased between the years 1987 and 2004. The last five-years statistics on suicide among youngsters of age 15-24 years old also show that about 30 percent of those were young immigrants".

It is worthy to note that young immigrants were only 11 percent of the total population of that age group in Sweden. The suicide rate for native young Swedes was only 3.2 per 100 000, whereas for young immigrants the suicide rate was 30 per 100 000.

(From an interview published in the last issue of Revansch, the journal of the The Swedish National Association for Social and Mental Health (RSMH) "Unga invandrare toppar självmordsstatistik". Article by Östen Hannmyhr).

The interview was conducted after the publication of my article in Dagens Nyheter "Suicides increases strongly among young immigrants" (in Swedish).

I insert here below the full text of the article/interview in Revansh. Click on.

For any consult about the data referred in the articles inserted above, email marcello.ferrada-noli@ki.se

''Vad var det jag sade''. Nu igen

Upprättelse? Det tog i så fall "bara" åtta år för att forskarkolleger skulle bekräfta tesen om jämställdhets brist i samband med ökad benägenhet för stressrelaterade psykiska problem bland svenska kvinnor .

Som kommentar till artikeln Ojämlikhet i hemmet gör kvinnor sjuka i DN idag den 13 januari 2008 vill jag uppmärksamma detta citat (i rött understryk) från mitt inlägg i DN-debatt 20/10 2000
Det var alltså en tes som - när jag lanserade första gång redan 2000 i ett DN debatt inlägg - var starkt tillbakavisad av etablissemanget. Se exempelvisst nedanför Mona Sahlins direkt kommentar avseende min tes i Expressen 21/10 2000. Dock Mona Sahlin hade rätt i att fenomenet skulle ses i första hand i sitt samhälleliga sammanhang hon starkt ifrågasatt då den gender relaterade tes avseende arbetsbörda i hemmet som en förklaring till kvinnornas ohälsan. Mona Sahlin kallade resonemangen som ”förelämpande”. Aleksander Perski för sin del gick ut med ett pressmeddelande i vilket han refererade till denna tes i termer typ "en förelämpning mot den framgångsrika svenska kvinnors jämställdhet".

Som sagt, vetenskapen säger annorlunda, nu som en doktorsavhandling av Carin Staland Nyman vid Göteborgs universitet.

Ojämlikheten i arbetsbördan i hemmet var förvisso inte den enda förklaringen som jag framförde i mitt inlägg avseende utbrändhets fenomenet, och som numera kallas utmattningssyndrom. Se http://utmattningssyndrom.webblogg.se/ . Reaktioner till mina formuleringar var våldsama bland stressetablissemangen inklusive makthavarna och därmed även bland en del journalister - som prioriterade annat i stället för faktagranskning. Emellertid har dessa ursprungliga teser, den ena efter den andra, fått med tiden en kategorisk empirisk bekräftelse.

Tryck på bilden för större text

Socialstyrelsens dilemma

DN:s ledarskribent Hanne Kjöller uppmärksammar i ledarartikeln "I skyttegraven" (DN 13/12) Socialstyrelsens dilemma - "Ta eller bara ha ansvar" - avseende riktlinjerna för sjukskrivning vid s.k. utmattningssyndrom. Hanne Kjöller refererar där till min ifrågasättande artikel publicerades i Dagens Medicin 3/10.

Artikeln Utmattningssyndrom är en kulturellt betingad diagnos unik för Sverige går att läsas här

Hanne Kjöller sammanfattade i I skyttegraven :

"Tre personer i gruppen, Marie Åsberg är en av dem, uppfann 2003 det svenska utmattningssyndromet. Och redan då argumenterades för lång sjukskrivning och mycket rehabilitering. Det finns ingenting som talar för att samma personer i dag skulle underkänna sitt tidigare arbete och landa i någon annan slutsats. Att den enda studie som låg till grund för slutsatserna ifrågasätts lär inte förändra den saken (Dagens Medicin 3/10).

Hoppet står inte heller till den "referensgrupp" där kritiska läkare, som exempelvis Åsa Kadowaki, ingår. Socialstyrelsen har givit gruppen samma mandat som den som skriver på ett klotterplank. Vill Marie Åsberg och hennes vänner inte ändra så mycket som ett kommatecken, så behöver de inte göra det heller. Hoppet står i stället till Socialstyrelsen. Det är, berättar chefen för hälso- och sjukvårdsavdelningen Bo Lindblom, verket som utifrån expertgruppens skrivningar och granskningsgruppens invändningar fastställer riktlinjerna. Och det är här Socialstyrelsen bekänner färg. Om Marie Åsbergs uppfattning får fullt genomslag, får man kanske fundera över vad vi ska med en Socialstyrelse till när vi nu har en Marie Åsberg. "

Länkar till några andra inlägg om ämnet finns i http://utmattningssyndrom.webblogg.se/

För en mer utförlig presentation av mina teser om ämnet, läs min artikel publicerade i Dagens Medicin Utmattningssyndrom är en kulturellt betingad diagnos unik för Sverige, Kejsarens utbrända kläder i Sociologisk Forskning (länk) och mitt inlägg i Professors blogg om "Freud, utbrändhet och utmattningsdepression" (länk). Läs även mina artiklar i Läkartidningen om diagnosen utbrändhet/utmattningsdepression, och mina debattartiklar om ämnet i http://ferradanoli.wordpress.com/burnout . Mina vetenskapliga artiklar om posttraumatiskt stressyndrom i
http://ferradanoli.wordpress.com/articles

Forced return to Warland

Verberate is a live literature event at Fallowfield, Manchester. Behind the activity is an English group of artists and writers, which as I understood work among other for the cause of refugees through supporting refugees' art expressions. Sometime ago, the group asked me for consent in using my painting Forced return to Warland as the motive in a poster announcing a poetry event in Manchester. I would be honoured, I reply. This is a picture of the resulting poster. Also, down below, a detail and the original as shown at my art exhibition in Stockholm 2004.

Ersättning till asylsökande eller fusk med sjukpenning?

Vid en debatt vi hade i Studio ett (SR, P1, 16/10 -03) och som rörde svenskarnas märkliga sjukskrivningstal - särskilt det relaterade till utbrändhet / utmattningssyndrom - dåvarande arbetsmiljöministern Hans Karlsson utropade bestämt att det hälsoproblem som finns har att göra med arbetsplatsen (ungefär hälften av de 312 000 sjukskrivningarna med­delades då vara arbetsrelaterade). Därtill förnekade Karlsson bestämt förekomsten av omfattande fusk vid sjukskrivningar. På min fråga vilket belägg han hade för att påstå att fusket endast rörde sig om ett par procent nämnde han Riksförsäkringsverkets (RFV) egna utredningar. Emellertid RFV försäkrat mig i dagarna om att sådana utredningar ej har förekommit.

Nu kan vi konstatera att en viktig del av sanningen avseende det ämnet kommer fram. Vid den sammanfattade texten av Delegationen mot felaktiga utbetalningar (FUT -delegationen ) står att läsa att "Av de 20 miljarderna (som årligen betalas felaktigt) beror 10 miljarder på att den som söker bidrag avsiktligt gör fel ".

Följande förefaller dock ytterst märkligt. I stället för att redovisa vilka ersättningsgrupper som enligt belopp är de största anvariga för bidragsfusken, väljer man att endast peka ut "de system som har störst andelar felaktiga utbetalningar". Bland dessa förekommer gruppen "asylsökande" - som i beloppsmässigt saknar helt betydelse. Samma information innehåller grakiken i DN artikeln "Svenskar fuskar till sig bidrag för 10 miljarder" av Mats Carlbom (10/11 2007).

Emellertid, som riktigt uppges i Dagens Nyheters ledare Glappet växer (DN 10/11 2007) är det sjukersättningarna som har det största svinnet.

Söker man närmare vid FUT-delegationens webbsida beträffande just storleken av de betalningar som totalt görs, kan man lätt konstatera att bortsett ålderspension (nr 1) är det sjuk- och aktivitetsersättningar samt sjukpenning de kategorier som svarar för det största beloppet, nämligen 70 178 respektive 34 010 miljarder kronor och därmed befinner sig i plats nr 2 respektive nr 3 i listan.

Ersättning till asylsökande finns faktiskt i plats 34 på den listan och utgör 649 miljarder, alltså motsvarande endast o,12 procent av trygghetssystemets totala summa!

Tyckte att ovan förtydligande behövs, delvis för att förebygga främlingsfientliga misstolkningar som kan vara aktuella inte minst med bakgrunden av, som uppmärksammas i samma DN.se (10/11 2007) avs. granlandet Danmark "Valet handlar om flyktingarna"

Ensam i kampen?

Onekligen mycket har hänt sedan jag började ifrågasätta utbrändhetsfenomenet utifrån vetenskaplig epidemiologi. Men att tillskriva allt detta endast till min inspiration eller agerande mot pseudovetenskapen, så hedrande som det kan låta, är fullständigt absurt.

I dag i dagensmedicin.se har en anonym insändare med signaturen "Psykiater med hundratals patienter med utmattningssyndrom" publicerat en kommentar till mitt inlägg i Dagens Medicin. Här följer mitt svar samt "psykiaters" kommentaren, nedanför.

Postad av: Marcello Ferrada-Noli, 11:33, 12 oktober 2007 Svar till ”psykiater med hundratals patienter”.

Återigen, diskussionen över det ”vetenskapliga” i utmattningssyndromet vinns ej av den som har haft fler ”patienter med sjukliga effekter av långvarig stress”. Jag har själv utrett hundratals patienter med svår posttraumatisk stress, kanske t.o.m. mer än den anonyma insändaren, dock är det inte det som ger mig rätt i saken. Jo, det har onekligen mycket hänt sedan jag började ifrågasätta utbrändhetsfenomenet utifrån vetenskaplig epidemiologi. Från att man fick ändra huvudtesen i de termer jag påtalade (numera är det arbetet + privatlivet, heter det), likaså implikationen av jämlikhetsfaktorn i fenomenets diates, särskilda gruppers benägenhet, etc., till den påtagliga minskningen av relaterade sjuskrivningar senaste åren och att Socialstyrelsen själv ifrågasätter nu ”diagnosens” relevans till sjukskrivning. Men att tillskriva allt detta endast till min inspiration eller agerande mot pseudovetenskapen, så hedrande som det kan låta, är fullständigt absurt. Nu är det många som delar mina teser, inte minst inom psykiater kåren, och deras inlägg publiceras också. F.ö., oseriösa ”rehabiliterings” företag och överdrivna vinster i sammanhanget från läkemedelsföretag saknas i ”svartlistan” som den anonyma psykiatern tillskriver mig.

Postad av: Psykiater med hundratals patienter med utmattningssyndrom, 00:54, 12 oktober 2007

Herr Ferrada-Noli förnekar sig inte, han har tydligen tagit som sin livsuppgift att utan ngn egen kännedom om patienter med sjukliga effekter av långvarig stress leda detta korståg mot spöket "utmattningssyndrom"ett stort antal erfarna forskare på området och dito läkare. Tragiskt. Dessvärre letar sig kritiska journalister och andra upp just dylika "sakkuninga" som försvar för sina hetsiga ogiltigförklaranden av dessa tillstånd, med en av de främsta banerförarna Hanne Kjöller i DN. Hon hade lyckan att hitta just professorn att använda som referens. Men jag kommer i o m detta första o sista inlägg mot Ferrara inte bidra mer än så till den dubiösa tillfredsställelsen Ferrara torde få ut av sitt oändliga korståg.

Se även artikeln och debatten i Läkartidningen omkring intervjun med Dr Åsa Kadowaki Sjukskrivningsdiskussionen uttryck för »curlingsjukvård« (här)